L’ostruzione dei dotti seminali è una condizione dell’apparato riproduttivo maschile che può avere un impatto significativo sulla fertilità.
I dotti seminali sono i canali che permettono il trasporto degli spermatozoi dai testicoli, dove vengono prodotti, fino all’uretra, attraverso cui vengono espulsi durante l’eiaculazione. Quando questi condotti risultano parzialmente o totalmente bloccati, il passaggio degli spermatozoi viene ostacolato o impedito.
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L’ostruzione delle vie seminali blocca anche la produzione dello sperma?
Dal punto di vista fisiologico, l’ostruzione dei dotti seminali non influisce necessariamente sulla produzione degli spermatozoi, che può rimanere normale.
Tuttavia, gli spermatozoi non riescono a mescolarsi correttamente con il liquido seminale o a raggiungere l’esterno, determinando una riduzione significativa o l’assenza di spermatozoi nel liquido eiaculato, una condizione nota come azoospermia ostruttiva.
Cause dell’ostruzione dei dotti seminali
Le cause dell’ostruzione possono essere congenite o acquisite.
Tra le cause congenite rientra l’assenza bilaterale dei dotti deferenti, spesso associata a mutazioni genetiche come quelle legate alla fibrosi cistica.
Le cause acquisite includono infezioni dell’apparato genitale (come epididimiti o prostatiti), infiammazioni croniche, traumi, interventi chirurgici (ad esempio vasectomia o operazioni nella regione inguinale), oppure la presenza di cisti o calcoli che comprimono o ostruiscono i dotti.
Sintomi dell’ostruzione del dotto eiaculatorio
I sintomi dell’ostruzione dei dotti seminali sono spesso assenti, motivo per cui la condizione può rimanere non diagnosticata per lungo tempo.
In alcuni casi possono comparire:
- dolore scrotale;
- senso di pesantezza ai testicoli;
- eiaculazione dolorosa;
- riduzione del volume del liquido seminale.
Molto frequentemente, però, il primo segnale è la difficoltà a ottenere una gravidanza dopo un periodo prolungato di rapporti non protetti.
Ostruzione dei dotti seminali come causa dell’infertilità maschile
Per quanto riguarda la fertilità maschile, l’ostruzione dei dotti seminali rappresenta una delle cause più comuni di infertilità di tipo ostruttivo. Nonostante la qualità degli spermatozoi prodotti possa essere buona, la loro assenza nell’eiaculato impedisce la fecondazione naturale.
La diagnosi si basa su esami del liquido seminale, ecografie e, in alcuni casi, test genetici o biopsie testicolari.
Trattamenti per l’ostruzione delle vie seminali
Le opzioni terapeutiche dipendono dalla causa e dalla sede dell’ostruzione.
Possono includere interventi chirurgici per ripristinare la continuità dei dotti oppure tecniche di procreazione medicalmente assistita, come il prelievo diretto degli spermatozoi dai testicoli e la fecondazione in vitro.
Una diagnosi precoce è fondamentale per individuare il percorso terapeutico più adeguato e migliorare le possibilità di paternità.
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